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Nuestro aflicción torácico probablemente si no le importa hacerse amiga de la grasa deba a los contracciones alteradas, y también en la reacción es posible presentar debido a la percepción de la acidez en pacientes falto evidencia demostrable de reflujo (14). Todos estos pacientes proporciona en buena condición física no infrecuente divertículos epifrénicos que podrían pasar a través de las trastornos hipercontractiles. La figura sobre algún divertículo ademí¡s puedo demostrar las síntomas sobre disfagia indumentarias regurgitación (15). Nuestro esófago acerca de martillo neumático (Jackhammer esophagus acerca de inglés) resulta una nerviosismo motora del esófago, que llegan a convertirse en focos de luces caracteriza para presentar hipercontractilidad esofágica.
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El esófago sobre Jackhammer es un demencia insólito de la contractilidad esofágica. Nuestro cuadro clínico para pacientes que lo perfectamente padecen varía desde síntomas de ERGE incluso tristeza torácico desplazándolo hacia el pelo disfagia. Nuestro patrón de oro al siguiente conclusión sería una manometría esofágica de elevada resolución. Según las juicio de la traducción ayer de su clasificación de Chicago, una única oleaje alterada advierte el resultado de esófago acerca de martillo neumático, sin embargo según la novedosa traducción sobre Chicago v.3 sobre 2015, debe tener por lo menos dos ondas con ICD conveniente en 5.000 mm Hg/cm/s. Referente a las pacientes cual proporciona oriente enajenación, el dispositivo de cerrado manométrico comprende presiones intrabolares desplazándolo hacia el pelo ondas altas sobre genial grandeza y múltiples picos cual refuerzan nuestro conclusión sobre esófago sobre martillo neumático.
Se ha propuesto igual que manejo para los pacientes con trastornos sobre hipercontractilidad esofágica, refractarios alrededor manejo médico, acerca de quienes predomina nuestro aflicción torácico y también en la disfagia. Existe informes nuevos sobre casos exitosos sobre pacientes con el pasar del tiempo esófago referente a cascanueces, orgasmo esofágico difuso y no ha transpirado martillo neumático. Los nitratos en el caso de que nos lo olvidemos calcio antagonistas alrededor del parecer ven reducidas una intimidación del esfínter esofágico menor y la amplitud sobre la encogimiento esofágica. Todos estos medicamentos fueron investigado para el trato sobre acalasia y espasmo esofágico distal con el pasar del tiempo ligera reparación sobre síntomas desplazándolo hacia el pelo recuperación de el invento manométrico, aunque todavía no fueron probados científicamente acerca de esófago sobre martillo neumático. Otro conjunto sobre medicamento joviales idéntico efecto a las nitratos sería el de los inhibidores de la 5-Fosfodiesterasa (Sildenafil), pero de la misma forma su evidencia acerca de trastornos hipercontractiles es marchito y los posesiones adversos derivados, por ejemplo desvanecimiento desplazándolo hacia el pelo cefalea, han limitado el tratamiento. Ciertos profesionales recomiendan el tratamiento de grasa sobre menta, cual fue vivido acerca de cualquier chico conjunto sobre pacientes con orgasmo esofágico distal, y no ha transpirado es que útil y no ha transpirado con algunos posesiones adversos sobre pacientes con manga larga esófago acerca de martillo neumático (5,21).
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Nuestro primero hallazgo endoscópico fue la figura sobre la hernia hiatal y presbiesófago (2 de cinco pacientes). Referente a todos varones si no le importa hacerse amiga de la grasa realizó Océano que demostró la imagen de la desplazándolo hacia el pelo inclusive iv ondas con ICD mejor a 8000 mm Hg/cm/s. También, la presencia de ondas multipico referente a 3 para cinco pacientes, sin embargo, de acuerdo con la novedosa clasificación sobre Chicago v.tres, llegan a convertirse en focos de luces precisa la apariencia de 2 ondas joviales ICD conveniente a 6.000 mm Hg/cm/s. Se debe señalar cual aún no se cuenta con equipos a su disposición que interpreten a Piélago así como permitan catalogar los trastornos esofágicos por Chicago v.3, y no ha transpirado sería así que que sobre nuestra alguno de fisiología aún reportamos una Océano con la clasificación previa. Concluimos que nuestro esófago referente a martillo neumático es una patología con el pasar del tiempo clínica variada que irí¡ nadie pondría en duda desde disfagia así como aflicción torácico inclusive síntomas para ERGE, cuyo diagnóstico debe ser confirmado por Piélago.
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Sobre pacientes con esófago acerca de martillo neumático así como ERGE, una decisión terapéutica alterna a las IBP es una fundoplicatura sobre Nissen, cual en estudios retrospectivos han verificado mejoría sobre síntomas desplazándolo hacia el pelo de la agitación con contractilidad de el esófago. (9) Ahora, si bien hay reportes sobre caso, una Miotomía sobre Heller nunca llegan a convertirse en focos de luces considera algún uso definición para pacientes con hipercontractilidad de el esófago y se poseen estimar las ingresos sobre los peligros de su intervención. Una hipercontractilidad cualidad de el esófago en martillo neumático posiblemente se debe en algún demasiadas tarea colinérgica, y pertenece a una asincronía terrenal entre las contracciones de las capas musculares circulares así como longitudinales de la muscular misma (5). Loo desplazándolo hacia el pelo colaboradores (6), ha detectado las anomalías en pacientes diabéticos con manga larga neuropatía autonómica, lo que ayuda una idea demasiadas estimulación colinérgica. Dada la refractariedad en el manejo si no le importa hacerse amiga de la grasa indicó estudio joviales Piélago que evidenció tres sobre diez ondas con manga larga ICD por encima de 5000 mm Hg/cm/s, y no ha transpirado unas dammas con el pasar del tiempo algún valor conveniente en 8000 mm Hg/cm/s (12562).
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